Interrisk ile czasu na odszkodowanie czeka poszkodowany?

W InterRisk poszkodowany otrzymuje bezsporną część świadczenia w 30 dni od zgłoszenia szkody, a całość odszkodowania jest wypłacana po zakończeniu postępowania wyjaśniającego w 14 dni lub najpóźniej w 90 dni od zawiadomienia o szkodzie, z obowiązkowym potwierdzeniem przyjęcia zgłoszenia w 7 dni [1][3].

Ile czasu czeka poszkodowany na odszkodowanie w InterRisk?

Podstawowe ramy czasowe wynikają z przepisów i standardów likwidacyjnych. InterRisk ma obowiązek wypłacić bezsporną część odszkodowania w 30 dni od zgłoszenia szkody. Jeżeli pełne wyjaśnienie okoliczności wymaga więcej czasu, pozostała część świadczenia jest należna w 14 dni od wyjaśnienia sprawy, przy czym maksymalny termin na zakończenie procesu wynosi 90 dni od zawiadomienia o szkodzie, poza wyjątkami wynikającymi z przepisów prawa [1]. W ciągu 7 dni od zgłoszenia ubezpieczyciel informuje poszkodowanego o przyjęciu sprawy oraz o dalszych czynnościach i wymaganych dokumentach [1].

Opisane terminy są następstwem wymogów ustawowych, w szczególności zasad z art. 16 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej, które ukształtowały praktykę szybszych wypłat oraz zwiększyły nacisk na sprawne wyjaśnianie okoliczności szkody [1].

Jakie są ustawowe terminy i obowiązki po zgłoszeniu szkody?

Kluczowe etapy obsługi roszczenia w InterRisk obejmują:

• Zawiadomienie o szkodzie niezwłocznie, a dla NNW po zakończeniu leczenia, z zachowaniem terminów przedawnienia opisanych poniżej [1][3][8]
• Potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia oraz informacja o dalszym postępowaniu w 7 dni od zawiadomienia [1]
• Postępowanie wyjaśniające prowadzone z należytą starannością w celu ustalenia odpowiedzialności i wysokości świadczenia [1]
• Wypłata bezspornej części w 30 dni od zgłoszenia [1]
• Dopłata pozostałej części w 14 dni po wyjaśnieniu okoliczności, jednak nie później niż w 90 dni od zawiadomienia o szkodzie, z wyjątkami przewidzianymi w przepisach [1]

Kiedy wypłacana jest bezsporna część świadczenia?

Bezsporna część świadczenia to kwota, co do której nie ma wątpliwości po wstępnej ocenie odpowiedzialności i rozmiaru szkody. InterRisk musi przekazać tę kwotę do 30 dni od daty zgłoszenia, bez czekania na zakończenie całego postępowania wyjaśniającego [1]. Pozostała część należności jest rozliczana po zakończeniu weryfikacji w 14 dni, z ustawowym maksimum 90 dni na zamknięcie sprawy od zawiadomienia [1].

Na czym polega przedawnienie roszczeń i ile wynosi?

Przedawnienie roszczeń z ubezpieczeń co do zasady wynosi 3 lata zgodnie z art. 819 paragraf 1 kodeksu cywilnego, przy czym po nowelizacji k.c. w określonych sytuacjach termin może sięgać 20 lat od zdarzenia. Zgłoszenie szkody powinno nastąpić niezwłocznie. W ubezpieczeniach NNW dopuszczalne jest zgłoszenie po zakończeniu leczenia, z zachowaniem wskazanych terminów przedawnienia [1][3][8].

Co może wydłużyć albo skrócić czas wypłaty?

Wypłata może się wydłużyć, jeżeli brakuje dokumentów lub konieczne jest wyjaśnienie spornych okoliczności. W takich przypadkach InterRisk ma obowiązek działać z należytą starannością i przekazać należne świadczenie w 14 dni po zakończeniu ustaleń, jednak nie później niż w 90 dni od zawiadomienia o szkodzie, z wyjątkami wynikającymi z przepisów [1]. Na skrócenie czasu obsługi wpływa cyfryzacja procesów oraz wdrożone standardy z art. 16 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej, które ukierunkowały rynek na szybsze decyzje i wypłaty [1].

W razie zastrzeżeń co do przebiegu likwidacji przysługuje skarga lub reklamacja. InterRisk co do zasady odpowiada na reklamację w 30 dni, a w sprawach szczególnie skomplikowanych w 60 dni. Reżim reklamacyjny jest odrębny od ustawowych terminów likwidacji szkody, ale ma znaczenie dla dochodzenia praw poszkodowanego [3].

Gdzie w OWU InterRisk znajdziesz potwierdzenie procedur?

Szczegółowe zasady zgłaszania szkód, wymagane dokumenty i sposób prowadzenia postępowania wyjaśniającego są doprecyzowane w odpowiednich OWU InterRisk, w tym dla ubezpieczeń mienia od wszystkich ryzyk, mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, NNW oraz programów grupowych i produktowych. Dokumenty OWU uzupełniają ustawowy tryb likwidacji, w tym wymóg niezwłocznego zgłoszenia i obowiązki informacyjne ubezpieczonego [2][4][5][7][8].

W wybranych OWU InterRisk wskazują także odrębne kwestie, na przykład 30 dni na odstąpienie od umowy w określonych wariunkach. Nie jest to termin wypłaty odszkodowania, który wynika z reżimu ustawowego i opisanych wyżej zasad likwidacji szkód [2][6].

Jak zgłosić szkodę w InterRisk, aby nie tracić czasu?

Aby przyspieszyć ścieżkę wypłaty, warto:

• Zgłosić szkodę niezwłocznie wybranym kanałem kontaktu i uzyskać potwierdzenie przyjęcia w 7 dni [1][3]
• Przygotować dokumenty wymagane w odpowiednich OWU, zgodnie z listą właściwą dla danego rodzaju ochrony [2][4][5][7][8]
• Udzielać pełnych i terminowych odpowiedzi na prośby o uzupełnienia w trakcie postępowania wyjaśniającego [1]
• Monitorować terminy 30 dni na bezsporną część i 14 dni po wyjaśnieniu, pamiętając o limicie 90 dni od zawiadomienia [1]
• W razie potrzeby skorzystać z procedury reklamacyjnej z terminami odpowiedzi 30 lub 60 dni [3]

Dlaczego w InterRisk często szybciej niż 90 dni?

Na rynku widoczny jest trend skracania czasu likwidacji szkód. Wpływ na to mają wymagania art. 16 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz praktyki rynkowe, które wzmacniają obowiązek szybkiej weryfikacji roszczeń i terminowej wypłaty, w tym bezspornej części w 30 dni. W konsekwencji wiele spraw zamyka się przed ustawowym maksimum 90 dni [1].

Kiedy i jak długo można zgłosić roszczenie?

Zgłoszenie powinno nastąpić jak najszybciej po zdarzeniu. Dla roszczeń z ubezpieczeń osobowych, w tym NNW, dopuszczalne jest zgłoszenie po zakończeniu leczenia, przy zachowaniu terminów przedawnienia. Co do zasady roszczenia przedawniają się po 3 latach, a w szczególnych przypadkach po nowelizacji k.c. nawet do 20 lat od zdarzenia. Dotyczy to również roszczeń z odpowiedzialności cywilnej, gdzie czas na dochodzenie praw jest powiązany z reżimem ogólnym i wyjątkami przewidzianymi w k.c. [1][3][8].

Podsumowanie

W InterRisk standard likwidacyjny jest jasny. Bezsporna część świadczenia w 30 dni, dopłata w 14 dni po wyjaśnieniu okoliczności oraz maksymalnie 90 dni od zawiadomienia na zakończenie sprawy. Potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia następuje w 7 dni. Zgłaszaj szkodę niezwłocznie i trzymaj się wymogów OWU, a w razie opóźnień korzystaj z procedury reklamacyjnej o terminach 30 i 60 dni. Pamiętaj o przedawnieniu 3 do 20 lat w zależności od rodzaju roszczenia oraz nowelizacji k.c. [1][2][3][4][5][6][7][8].

Źródła:

1. https://prospectrum.pl/interrisk-odszkodowanie/
2. https://interrisk.pl/wp-content/uploads/2022/10/OWU-mienia-od-wszystkich-ryzyk-od-07.05.2018-do-31.07.2021.pdf
3. https://interrisk.pl/najczesciej-zadawane-pytania/
4. https://interrisk.pl/wp-content/uploads/2022/02/OWU-EDU-PLUS-od-31.03.2020.pdf
5. https://interrisk.pl/wp-content/uploads/2022/10/OWU-mienia-od-ognia-i-innych-zdarzen-losowych-od-01.08.2021.pdf
6. https://interrisk.pl/wp-content/uploads/2022/02/owu-OC_od-01.08.2021.pdf
7. https://interrisk.pl/wp-content/uploads/2022/03/5-OWU-RTV-AGD-IT-sklepy-MyCenter-Newia-od-01.08.2021-do-aktualnie.pdf
8. https://interrisk.pl/wp-content/uploads/2021/03/OWU_NNWPlus.pdf